文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 张阳 黄睿 郑国荣

　　图/医院提供

　　今年83岁的何先生是老一辈化工专家，还是全国化学工业劳动模范。近半年来，他因为患有严重的腰椎管狭窄症，却连走路都变得困难。考虑过手术，但因为高龄同时还合并高血压、肾功能不全等多种基础疾病，子女均在国外，他一直觉得自己承受不了手术。

　　近日，来中山大学孙逸仙纪念医院就诊的何先生，在与医生充分地沟通后，同意接受微创手术。骨外科主任高梁斌教授、胡旭民副教授团队为何爷爷成功完成局麻微创椎间孔镜手术。术后何先生的双下肢麻木不适逐渐得到缓解，整个人渐渐恢复了往日的“元气”。

　　高龄能否耐受手术？八旬老人陷入两难

　　据何先生介绍：“虽然自己83岁了，但平时身体还算硬朗，特别热爱锻炼，生活上也无需子女照顾。但是近半年来，由于严重的腰椎管狭窄症，不能像往常一样去公园运动，行走200米左右就会出现双下肢麻木，需要停下来休息。”

　　近两个月来，随着病情逐渐加重，何先生行走50米就会觉得走不了，出现严重的双下肢麻木，甚至出现了小便困难、大便失禁，严重影响了他的日常生活。

　　为了解决这个问题，何先生前往多家医院诊治，但效果都不太理想，有医生也建议何先生进行手术治疗，但他明确拒绝：“原因很简单——年纪大还合并高血压、肾功能不全等多种基础疾病，子女均在国外，自己对全麻或开放手术还是害怕的。”

　　后来，何先生了解到中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任高梁斌教授、胡旭民副教授团队擅长脊柱微创手术，通过不到1厘米的切口可解决绝大部分的腰椎间盘突出问题，而且已经有数百台此类手术的成功经验。于是，何先生希望能够通过微创手术解决他这个腰椎狭窄的问题。

　　术前术后的MR对比，何先生腰椎管容积较术前提升了300%

　　微创手术切口仅1厘米，手术当天即可下地

　　接诊后，胡旭民副教授带领团队结合何先生的病史、体征和影像学检查等，明确诊断其为“腰椎管狭窄症”。

　　6月9日上午，在排除手术禁忌症后，高粱斌教授、胡旭民副教授团队在局部麻醉下为何爷爷实施了微创椎间孔镜手术。术中取出大量导致压迫的病变增组织后，手术台上何爷爷双大腿及小腿麻木症状明显缓解，手术切口仅有1厘米。手术耗时1.5小时，术中何先生全程可以清醒地与医生进行交流。

　　手术当天下午，何先生就可以下地活动。随后康复的过程中，其精神面貌越来越好，渐渐恢复了往日的“元气”。

　　由于马尾神经压迫的康复需要3个月左右时间，术后高梁斌教授、胡旭民副教授团队还为何先生制定了个性化治疗方案，联合药物、康复和高压氧等手段，促进周围神经功能恢复，有望帮助何先生彻底摆脱疾病困扰。

　　胡旭民副教授（左三）为何先生查房

　　局麻微创椎间孔镜，可成为高龄患者的首选

　　很多老年患者由于椎间盘广泛的腰椎退化改变，引起腰椎间盘突出、黄韧带增生和关节突内聚，压迫神经而出现不能长时间走路的情况。高梁斌教授提醒，如果老年朋友发现长距离行走后，出现双腿麻、胀、痛、酸困等情况，有可能是腰椎管狭窄引起的，应尽快到医院治疗。

　　那么，椎间孔镜微创手术有什么优势呢？胡旭民副教授指出，很多老年患者心肺功能差，伤口愈合能力稍弱。全麻手术存在插管后综合症，具体包括头晕呕吐、嗜睡、谵妄、肺炎，等等。而椎间孔镜微创手术具备创伤小、局部麻醉、术后恢复快、花费少、手术安全性高等优点，结合靶向穿刺技术，可以成为高龄老人腰椎疾病的首选治疗方案。

　　来源 | 羊城晚报·羊城派

　　责编 | 王沫依

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