非凡十年｜就近就便原居养老，上海大力发展家门口“没有围墙的养老院”

09-10

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　　过去的非凡十年，上海一步步向具有世界影响力的社会主义现代化国际大都市迈进。有许多与人民的幸福感息息相关的新事物在这十年中次第萌生，而后又像种子一样四处生根开花，成为人们生活中须臾不可或缺但又只道是平常的一景。上海广播推出系列报道《非凡十年从1到N》，一一细数这些十年以来从无到有，从有到多，从多到好发展起来的新事物，以我们生活的变迁来定义这一非凡的十年。

　　如何满足就近就便原居养老的需求？

　　如何整合各方资源开展社区养老服务？

　　如何在有限空间中增加养老床位？

　　2014年，按照市政府《关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》中关于“因地制宜兴办家庭化、小型化养老机构”的要求，上海市民政局开始在部分街镇开展“长者照护之家”试点。

　　首个社区嵌入式

　　小型养老设施诞生

　　这是2014年10月24日媒体对上海浦兴社区福苑长者照护之家的探营报道。2015年1月，这家机构正式对外开放，成为上海首个长者照护之家，也由此开启了上海发展社区嵌入式养老的关键一步。

　　和人们印象中的传统养老院不同，这家机构占地仅400多平米，利用居民区里的既有设施改建而成，由浦兴路街道负责兴建、市慈善基金会浦东分会提供设备资助，委托上海福苑养老服务中心负责运营管理。

　　100多平米的小花园会用来开展园艺疗法、运动疗法等康复锻炼活动，300多平米的室内空间则有着家一般温馨的开放式厨房、会客厅和起居室。无障碍设施设计随处可见，整个机构仅有14张养老床位。

　　开放之初，这里就预留了4张床位，专门用于短期托养，也称为“喘息服务”。设施长陈蓓说，这在当年还是很新的理念。

　　“一般养老院你想短期入住他们是不会收的，但是我们这4张床位2年就服务了近50位老人。比如子女到外地去了或者生病了；或者家里有保姆的，但是过年回家了，短时间没有人照料老人；或者老人手术后出院了，但是回家又没有专业的照护......现在家门口有这样一个机构，可以让他就近住上一两个月，有专人照料，解决了很大的问题，家属也放心。以前有股骨骨折的老人，术后康复期间就住到我们这里，在护理员的精心照料下，慢慢就恢复到可以走路了。”

　　别看机构迷你，这里的专业服务据测算可以辐射120-200户社区老人。除了4张短期托养床位可快速实现轮转，机构内的护理人员还可以为社区居家老人提供“健康监测、社工活动、上门康护”等拓展性服务；依托运营企业的专业人员和服务储备，还能为有需要的家庭提供“长者家居环境改造体验、家庭护老者技能培训、辅具用具短期低偿租赁”等援助性服务。

　　三年实现城镇地区全覆盖

　　2015年-2017年，上海将新建一定数量的长者照护之家列为市政府实事项目，三年内就让这种新兴模式在城镇区域实现了全覆盖，并推进公建民营，鼓励由专业连锁服务机构运营，由街镇在运营补贴等方面给予一定扶持帮助。

　　而事实上，就在浦兴社区福苑长者照护之家开业后第二年，长者照护之家就已经出现了新模式。2016年2月，石门二路街道社区综合为老服务中心建成，除了设有老年日托中心和护理站，还包含一个设有10张床位的长者照护之家。运营方上海福苑养老服务有限公司副总经理李小华说，这种融合，让长者照护之家探索出了一条更具活力、更可持续的运营方式。

　　“独立的长者照护之家只能提供几张床位的短期、长期托养，但是石门二路长者照护之家嵌入在社区综合体里，老人随着身体状况的变化，可以选择不同的养老形态，不用去很麻烦地到处寻找，可以一站式解决。

　　比如，一开始他可能只是在一楼的日托接受服务，后期身体状况不好了，就可以直接转到二楼的长者照护之家。身体状况好一点了，可能要回到家里去了，但已经认可、熟悉我们的服务了，我们也可以把长者照护的专业服务延伸到他的家庭去。他的习惯喜好我们都清楚，给他匹配服务人员也会比较精准。这样的话，他得到了长者照护之家的专业服务，同时机构里的床位又空了出来，可以继续接收其他需求人群。

　　另外，我们的护士、社工还会经常在社区开展一些家属赋能项目，既服务机构里的老人，又能覆盖社区里的老年人家庭，整体的人力成本也会降低一些。”