▲南宁市第一人民医院医护人员对老年患者的健康情况进行评估。（斯乐 摄）    ▲南宁市第八人民医院护士给老年患者做康复治疗。    （唐承福 摄）

　　    ▲中国中医科学院西苑医院老年病国家重点学科带头人、主任医师李跃华教授入驻南宁市中医医院后，为群众义诊。 （南宁市中医医院供图）

    南宁市中医医疗养老联合体成立大会暨签约授牌仪式现场。    （南宁市中医医院供图）

　　    南宁市第一人民医院安宁缓和医疗门诊揭牌成立，为南宁市及周边地区需要安宁缓和医疗的患者和家属提供更为专业的医疗服务。    （斯乐 摄）

    南宁市第八人民医院医护人员细心陪伴住院老人，呵护老人的心理健康。    （唐承福 摄）

　　老年人往往患有多种慢性疾病，常常合并多种老年综合征如衰弱、营养不良、便秘、尿失禁等，一个专科经常不能解决老年患者的所有问题。而老年病学科以人为中心、以全人管理理念，在关注老年患者所患疾病的同时，更加关注他们的功能，为他们提供以功能维护为核心的全面诊疗服务。

　　近年来，南宁市一批获评自治区级、市级重点专科的老年病科不断钻研进取、改革创新，推广使用老年综合评估、多学科诊疗模式（MDT）等多门创新特色技术，不断提高老年人健康素养和健康水平，让老年人少得病、晚得病、不得大病。

　　温馨舒适安详 让长者老有所养老有所乐

　　南宁市各医疗机构坚持以老年人需求为导向，细化安全管理举措，完善设施配备，因地制宜开展绿化、美化工作，科学设置功能区，着力满足老年人实际需求，为老年人提供舒适安全的生活环境。

　　走进南宁市第一人民医院老年病区，可以看到不少正在阅读、下棋、做康复训练的老人。市一医院老年病科2018年被评为南宁市老年病科青年文明号，2021年7月获批广西临床重点专科建设项目。目前，该科室拥有老年综合评估技术团队及老年衰弱多学科团队，门诊设置有老年病学科、老年综合评估、老年帕金森病、老年痴呆及跌倒门诊。

　　走进南宁市夕阳红康复护养中心，70岁高龄的陈桂才奶奶正跟着中医护理人员练习八段锦。“入住这里2/3的老年人属于失能老人，或者是偏瘫、中风后身体情况比较差的老年人，迫切希望得到中医药诊疗服务。”中心主任周媛苑表示，该中心与南宁市中医医院合作开设了中医科，大大提升了老年人病后康复效果。

　　2021年10月，南宁市第一个中医医疗养老联合体成立，南宁市中医医院与南宁市社会福利院、广投康养有限公司、广西医大仁爱养老服务中心等12个机构签署协议；同月，南宁市青秀区南湖竹溪社区卫生服务中心成为市中医医院的基层工作站。“我们安排专业人员为联合体医疗机构里的老年人提供中医医疗、康复、护理等服务，定期开展中医药适宜技术培训，并提供进修学习平台，同时指导养老机构及社区卫生服务中心开展药事管理、传染病防控，开通急诊急救绿色通道和双向转诊服务，定期去基层工作站查房、义诊。”市中医医院老年病科副主任、学科带头人马宁宁介绍。市中医医院内分泌·老年病科2021年获批广西临床重点专科建设项目，作为2021年南宁市第一批老年友善医院创建试点单位，医院从制度制定、环境打造、专科建设等方面，围绕老年人就医、康复、医养结合等服务需求，持续推进养老服务体系建设。

　　传承创新发展中医药养老事业，需要源源不断的人才保障。今年8月30日，与中国中医科学院西苑医院老年病国家重点学科带头人李跃华共建的李跃华名医工作室在南宁市中医医院正式建立，将引入老年骨与肌肉代谢性疾病的中西医结合、老年心身疾病的中西医结合、老年衰弱评估及应对等病种诊疗方案及治疗管理方法，助力市中医医院老年友善医院及中医护理服务能力提升建设工作。

　　 精准个性创新 匠造医养结合养老技术

　　“我们至少有十种量表来评估老年人的衰弱、营养、抑郁和血栓形成、跌倒的风险、日常生活自理能力、心理状态等。”在南宁市第八人民医院神经内科老年病区，科室主任、学科带头人方芳说。

　　市八医院老年病科于2017年获评南宁市级重点专科，2021年并入神经内科，2022年3月引进老年综合评估技术。老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，是现代老年医学核心技术之一。

　　目前，市一医院、市二医院、市中医院、市八医院等市属医院的老年病科都引进了专业的老年综合评估技术，在病房和门诊都开设了老年综合评估室。

　　市一医院老年病科是广西区内最早引入老年综合评估技术和设立老年综合评估室的科室之一，目前已开展的老年综合评估包括营养评估、认知功能评估、老年抑郁评估、跌倒评估、谵妄评估、失能评估、心血管评估及睡眠障碍评估、焦虑评估、衰弱肌少症评估、疼痛评估等。

　　近日，市一医院老年病科在评估74岁的患者文老伯的健康情况后发现其除患有帕金森病外，还有抑郁、排尿困难、睡眠障碍等问题，随即对老人开展了多学科MDT诊疗，根据各个科室专家的意见调整了用药和治疗方式，效果显著。

　　市一医院老年病科主任、学科带头人刘英介绍，科室于2019年开展老年病多学科MDT诊疗技术，该技术以老年综合评估为基础，老年医学专家为主导，专科、护理、心理、临床药学、营养、康复医学等专家共同参与，可满足老年患者的复杂需求。

　　生得优，长得好，走得安。人生最后阶段的质量，被认为是社会文明程度的体现。在市一医院老年病科病房里，住着一些即将走到生命终点的老人。一位百岁老奶奶，身体机能逐渐衰退，医务人员在尽力减轻其不适的同时，更关注她的内心感受，听她讲述漫长的人生故事和感悟；一位癌症晚期的老人，医务人员尊重老人和家属意愿，想办法改善其生命质量，让老人在生命最后的时光能够安适、平静，有尊严、少痛苦……刘英介绍，科室积极推广安宁疗护缓和医疗技术，为临终患者及其家属提供帮助，给予患者心理、社会和精神层面的全面照护。

　　刘英介绍，该科室将在12月3日承办南宁·东盟人才交流活动月系列活动——南宁·东盟安宁缓和论坛暨广西安宁缓和医疗专项培训班，邀请区内外知名专家进行授课，目前报名人数近6000人。

　　为向我市老年人提供全方位健康服务，我市医疗机构老年病科围绕健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六个环节，开展老年综合征整合照护技术、跌倒危险减少防治技术、老年病中医康复技术和体外反搏技术等创新技术。

　　便捷优质同质 满足多层次全方位养老服务需求

　　“阿姨，血压情况怎么样啊，还头晕吗？”日前，市中医医院心血管病·脾胃病科副主任护师许娇来到安居小区的戴阿姨家，给她进行中医特色耳穴贴敷和虎符铜砭刮痧。戴阿姨感觉这些中医外治疗法效果很不错，“耳朵热乎乎的，穴位酸酸胀胀的，感觉头没有那么晕了。”

　　对众多行动不便的老人来说，看病就医是一件很困难的事，家属跑前跑后忙得团团转，费时、费神又费力。近年来，南宁市不少医院推出“互联网+护理服务”上门服务，通过南宁云医院等平台承接老年人上门护理项目，让中医护理延伸到老年人家里。

　　82岁的黄阿伯有甲状腺占位、肺癌、精神病性症状的抑郁发作、右股骨颈骨折等病史，长期卧床。今年10月21日，黄阿伯突然感到呼吸困难，被紧急送往市中医医院抢救，经过抗过敏、呼吸支持、抗感染等治疗后，黄阿伯渐渐恢复。马宁宁给黄阿伯制定了中医辨证论治评估个体化治疗方案，搭配中医外治、中药治疗。再次复查时，黄阿伯的喉头水肿好转，病症得到明显缓解。

　　“我们对老年人的治疗是在西医的基础上，在评估、治疗、调理、保健康复运动等环节加入中医指导，让中医药贯穿全生命周期。”马宁宁介绍。

　　给老年人看病，绝不只是看“病”，医护人员需要考虑更多，包括如何对待病人、如何尽可能地为病人提供帮助等，既要掌握适合老年人特点的诊疗技术和规范，也要懂得如何去关爱老年人。

　　78岁的覃奶奶在市八医院已住了近一个月，由于疫情防控措施，家属不能前来探视，而老人又非常想念亲人，情绪容易激动。科室护士卢秋兰在了解相关情况后从生活细节关心老人，对她进行心理疏导，节假日时主动问候老人、给老人送去礼品。

　　“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰。”方芳认为，一名合格的老年病学科医生除要具备丰富的多学科知识、高超的诊疗技术外，更重要的是要有爱心。

　　新时代新征程，我市将紧紧围绕“由老有所养向老有康养、老有颐养的跨越提升”目标，加快健全老龄健康支撑体系，加强老年健康服务能力建设，广泛开展老年人健康教育、健康科普和义诊咨询活动，让老年人了解掌握更多健康知识，养成健康生活习惯，不断提升全市老年人健康水平。

　　（罗媛）

原文来源 : 南宁日报