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“大爱无疆”有重大升级调整,惠及珠海失独老人、未成年人等群体

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  文/羊城晚报全媒体记者 钱瑜

  6月17日,羊城晚报全媒体记者从中国人寿保险股份有限公司珠海分公司获悉,从2022年7月1日起,珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目再度升级,不仅再次放宽投保条件,还新增一项补偿责任、取消新生儿待遇等待期,解决珠海失独老人、未成年人等特定群体的保障问题,让保障更加完善、更有针对性。保费每人每年190元不变,支持使用医保个人账户和个人现金为符合投保条件的本人和直系亲属缴费。

  2022年“大爱无疆”项目已涵盖七项补偿责任,除了对参保中的恶性肿瘤患者提供专项保障外,也对低保、特困群体和见义勇为人员给予保障政策倾斜。据调研,近年来,我国儿童及青少年糖尿病发病率明显上升,其类型主要为1型糖尿病。1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗以维持生命,其日常治疗费用主要来自胰岛素和耗材的费用。为保障未成年人健康成长,缓解未成年人1型糖尿病患者家庭的经济负担,“大爱无疆”贴心为此类家庭考虑,再新增一项“特殊医用耗材费用补偿”责任:

  在保障期内,18周岁及以下的被保险人,经三级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有1型糖尿病的,在指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材(储药器、管路、血糖试纸)所产生的费用,按相关规定进行支付。

  此外,为大力支持国家三孩生育政策实施,进一步提升新生儿医疗保障待遇,本次调整明确以母亲名义参加珠海市基本医疗保险的新生儿,落户珠海并在出生后三个月内投保“大爱无疆”项目和完成缴费的,从出生之日起生效且无待遇等待期。本次调整还进一步扩大参保人群范围,做好失独群体的医疗保障服务。

  本次升级调整还明确了下述四点:其一,以灵活就业人员身份参加珠海基本医疗保险的市外户籍人员,投保前已患恶性肿瘤的,需连续参加珠海市基本医疗保险满一年后方可享受恶性肿瘤自费药项目补偿。其二,“中断参保的待遇规定”替换为“未参加珠海医保人员的待遇规定”。其三,新增“关于不符合参保条件的规定”:被保险人须自行确认符合“大爱无疆”项目参保条件,不符合参保条件的人员不享受“大爱无疆”项目待遇,退还保费。其四,珠海市基本医疗保险参保人同时参加其他地市基本医疗保险的不能投保“大爱无疆”项目。

  来源 | 羊城晚报•羊城派

  责编 | 戴灵敏


原文来源 : 羊城晚报

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